重慶市政協委員趙勇。姚於 攝

　　人民網重慶1月10日電（劉政寧、姚於）  “近年全市醫藥機構數量急劇上升，截至10月，需進行協議監管的定點醫療機構6300余家、定點藥店1.3萬余家、村衛生室1.2萬家，但全市專職從事醫療保障基金監管的僅200余人，平均1人就要監管150余家醫藥機構，監管壓力巨大。”在政協重慶市五屆三次會議期間，市政協委員趙勇提出《關于全市設立醫療保障行政執法機構的建議》。

　　“目前，醫保基金使用監督管理采取協議監督模式，各級醫保局與轄區內滿足一定條件的醫藥機構簽訂服務協議，雙方按照服務協議行使權利、履行義務。”趙勇介紹，一些醫藥機構違法違規行為屢禁不止，協議監督弊端凸顯，將醫保基金監管納入行政執法、組建專業醫療保障監督執法隊伍迫在眉睫。

　　“冒名就醫、掛床住院等違規行為屢禁不止，各類違法違規違約行為呈現多樣化、隱蔽性和技術化。”趙勇建議，對此類違法行為需要采取技防、人防相結合，從機制、隊伍、手段上下功夫，加大監管力量投入，提升監管效率，防止醫保基金跑冒滴漏。

　　趙勇認為，對于醫保基金的監管需要專業機構負責，因為監管工作亟需專業知識，涉及專業領域比較廣泛且專業應用較為復雜，不僅要對9000多項診療項目、3.8萬余項藥品耗材及醫療服務設施標準（醫保三大目錄）是否納入醫保基金報銷進行監督，同時還要對醫保服務協議約定的各類違規違約行為，以及各類欺詐騙取醫療保障基金的違法行為進行監督。“就此看來，醫保監管隊伍應由醫學、藥學、法律、財務、信息、統計等專業人員搭配組成。”

　　據了解，在加強基金監管、完善相應機構、配強工作力量等方面，全國不少省市已有組建先例。目前，全國有10個省市設立了專職的醫保基金監管機構，如北京設立了醫療保障執法總隊，上海、天津均設置了醫療保險監督檢查所等。趙勇建議，重慶可以結合全國其他省市情況和相關行業行政執法機構設置情況，采取二種模式進行設置，“一是由市醫保局成立執法機構，各區縣成立相應執法機構；二是參照市市場監管局模式，市局成立執法總隊，負責市級和21個區縣統一管理，剩余區（縣）成立相應執法支隊。”