“公立醫(yī)院掛號費統(tǒng)一不收了，關(guān)愛老年人的惠民政策落地了。這下子，我們老年人看病又少了一筆開銷。”前不久，在轄區(qū)某公立醫(yī)院，重慶市綦江區(qū)檢察院公益訴訟檢察部檢察官饒光蘭進(jìn)行案件回訪時，遇到了前來就診的周光明老人。言語之間，周光明道出了感受到的惠民政策溫度。

這背后，有一個“這5毛錢不能多收”的故事。

早在2018年3月，《重慶市老年人權(quán)益保障條例》（以下簡稱《條例》）施行。《條例》明確老年人到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，免交普通診察費。普通診察費，也就是常說的“掛號費”。

饒光蘭在走訪中了解到，《條例》施行以來，當(dāng)?shù)夭簧俟⑨t(yī)院存在著未嚴(yán)格落實《條例》規(guī)定的情況。

此前，轄區(qū)公立醫(yī)院的普通診察費是9元，對于60周歲以上老年人，除掉其中統(tǒng)籌支付的7元，余下的2元，有些公立醫(yī)院全額免收；也有一些醫(yī)院是減收1.5元，個人仍需要自費支付0.5元。

“全區(qū)目前有兩家三級公立醫(yī)院，年均問診60周歲以上老年人達(dá)10萬人次。這5毛錢，對個人來說并不多，但對老年人群體而言，卻是不小的數(shù)目，而且這不是單純的數(shù)字問題，還關(guān)系著惠民政策的落實。”饒光蘭說。

饒光蘭走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院不少工作人員對《條例》內(nèi)容并不了解，一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級成本高、技術(shù)難度大，也未能及時對診察費收費流程進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。《條例》出臺后，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管部門，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委并未引起重視，也未出臺具體措施對規(guī)定進(jìn)行落實落地，導(dǎo)致醫(yī)院沒有按照新的規(guī)定免收普通診察費。對于上述問題，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委存在著履行監(jiān)管職責(zé)不到位的情況，免收診察費的福利懸在了紙面上。

2023年5月，綦江區(qū)檢察院向區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)出檢察建議，建議區(qū)衛(wèi)生健康委履行老年人權(quán)益保障職責(zé)，指導(dǎo)轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實診察費減免規(guī)定，對就診的60周歲以上老年人免收普通診察費。

收到綦江區(qū)檢察院制發(fā)的檢察建議后，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委立即召集轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開工作調(diào)度會，制定專項整改方案。調(diào)度會后不久，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)對門診收費系統(tǒng)進(jìn)行升級改造。

“我們還指導(dǎo)監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人就醫(yī)綠色通道，明確免交普通診察費的環(huán)節(jié)，減少老年人排隊等待時間。”綦江區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)工作人員說，為推動惠民政策落地，區(qū)衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)專項資金，指導(dǎo)公立醫(yī)院對自助掛號機(jī)收費系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，升級后的系統(tǒng)增加了自主識別60周歲以上老年人、自動免除普通診察費的功能。

同時，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委還設(shè)立督查專班，采用定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免政策執(zhí)行情況進(jìn)行全面督查。“我們進(jìn)行整改效果評估時發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號小程序仍在收取老年人普通診察費。”饒光蘭說。

為此，綦江區(qū)檢察院又會同區(qū)衛(wèi)生健康委、兩家大型公立醫(yī)院召開整改工作推進(jìn)會，為實現(xiàn)“線上+線下”整改全覆蓋按下“加速鍵”。

注意到上述問題的普遍性，重慶市檢察院還在全市范圍內(nèi)部署老年人權(quán)益保障領(lǐng)域公益訴訟專項巡查行動。截至今年4月，重慶市38個區(qū)縣二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成全面整改，這標(biāo)志著惠民政策在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的全面落地，經(jīng)估算，每年可為老年人群體節(jié)省醫(yī)療費用3000余萬元。

“我們將繼續(xù)加大對老年人權(quán)益保障的監(jiān)督力度，確保各項惠民政策能夠真正落到實處，為老年人提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓每一位老年人都能夠享受到社會發(fā)展的成果和溫暖。”重慶市檢察院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。（本報記者 倪 弋）

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