“所有人立即到位，馬上急診手術！”

11月23日深夜22：00許，陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心（大坪醫(yī)院）手術室內，無影燈下，醫(yī)生神情專注，配合默契，一名嚴重車禍傷傷者的急救手術正連夜進行。

“這個重傷員是從重慶市長壽區(qū)轉來的，傷員因交通事故造成腸系膜上動脈損傷大出血、失血性休克，在長壽接受緊急手術后，情況還是很危險，23日晚上轉運到中心。”中心戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學科主任張連陽稱，當晚緊急手術是開腹探查腹腔情況，根據當地緊急手術情況、術后表現和到達醫(yī)院后的CT檢查，高度懷疑腸壞死，需根據術中探查情況決定手術方式。

據了解，這位傷員在11月22日19：00前，不幸遭遇車禍傷及胸腹部、雙下肢，送至長壽區(qū)人民醫(yī)院后，急診在全麻行腸系膜上動脈分支修補、小腸系膜修補、橫結腸系膜修補、橫結腸漿膜修補術。該院雖急診行腸系膜血管修復止血等搶救手術，最大限度挽救病人生命，但醫(yī)生建議轉重慶上級醫(yī)院進一步治療。11月22日晚，從長壽轉運到高速路口，傷者血壓突然急劇下降，急救車輛只好折返醫(yī)院，待傷者情況穩(wěn)定后，在23日再次轉運至中心。

11月23日深夜，得知有重傷員需要救治，在中心業(yè)務部門的協調下，重癥醫(yī)學科蔣東坡主任、敬慧丹副教授，戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學科張連陽主任、李陽副主任等專家骨干第一時間返崗，提前對長壽人民醫(yī)院提供的病人病情進行討論分析，及時制定了手術方案。

傷員抵達中心后，從急診醫(yī)學科直接送放射影像科行增強CT掃描，然后送入重癥醫(yī)學科，在完成傷情評估后很快推到手術室，以張連陽為主刀的手術團隊立即手術，緊密協作。

術中探查發(fā)現空腸1/3以下至肝曲結腸腸道缺血壞死，為最大限度保留小腸避免短腸綜合征，在切除壞死腸段后，手術團隊將粘膜已壞死的小腸保留拖出造口，便于術后觀察保留小腸的血供。經過2小時的奮戰(zhàn)，手術圓滿完成，術后送至重癥醫(yī)學科觀察和治療。傷者術后進行了picco監(jiān)測，血流動力學類型為高排低阻，給予復蘇、抗感染、肺復張等處理后，心率從140次/分鐘下降至105次/分鐘，生命體征逐漸穩(wěn)定下來。

重癥醫(yī)學科主任蔣東坡介紹，傷者后續(xù)還需進行一系列對癥治療，救治團隊將持續(xù)救治，精心照護，全力為患者生命安全保駕護航。（朱廣平 、曹敏）?

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