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七旬老人食管腫瘤進食困難 胃造瘺術巧解難題

2022年08月15日11:29 |
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74歲老人因食管腫瘤進食困難2個月,每天僅能進食少許留置飲食,造成營養狀況日益惡化,體重日漸減輕,輾轉求醫后找到重慶松山醫院(原北部寬仁醫院),腫瘤科主任楊志祥帶領團隊為老人制定個性化解決方案,目前已順利手術。

據了解,患者男,74歲,因“進行性吞咽梗阻2月”入院。 胃鏡檢查提示,食管距門齒約25-31cm見巨大包塊樣隆起、表面潰爛附著污穢膿苔,累及3/4管腔,管腔狹窄、鏡身無法通過,活檢病理提示,鱗狀細胞癌。

經評估患者無法行外科根治性切除術,遂擬行同步放化療。但患者因嚴重吞咽梗阻,僅能進食少許流質飲食,營養狀況逐漸惡化,體重日漸減輕。

為糾正患者營養不良,保障后續治療療程,楊志祥團隊同患者及家屬積極溝通、達成一致后,制定了先行胃造瘺術保證腸內營養、序貫同步放化療的診療方案。

因患者長期未正常進食致胃腔空虛,為保障手術順利完成,擬計劃分步驟實施手術:首先在數字減影血管造影機(DSA)引導下,經口腔-食管-胃腔路徑置入微導管,注氣充盈胃腔;隨后在CT引導下行微創胃造瘺術。

目前手術順利完成,共耗時30分鐘,術中患者未訴特殊不適,術畢安返病房,醫護團隊指導院內外管飼及護理注意事項。術后24小時后即通過胃造瘺管注入流質膳食,困擾患者數月的營養問題迎刃而解。(重慶松山醫院)

(注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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