近日，重慶北部寬仁醫院收治了一名頸部膿腫的患者，手術由耳鼻喉科劉蓉蓉操刀，目前已成功手術。

　　據了解，該名患者在年初發現脖子右側隱隱作痛，動手可以摸到“鴿子蛋”大小的硬硬的包塊，在某醫院做了頸部彩超檢查后，被告知是頸部存在感染，且已形成多個膿腫。聽從醫生建議患者輸了一周的抗生素，脖子上的包塊稍稍變軟，疼痛感也漸漸減弱。

　　時逢春節，一家人放松了警惕，停藥回家籌備新春，然而短短幾天，患者頸部包塊開始變大，疼感嚴重，夜不能寐。后經朋友介紹，來到重慶北部寬仁醫院就診。

　　劉蓉蓉根據患者頸部的照片及檢查報告，初步懷疑是頸深間隙膿腫。

　　頸深間隙膿腫，是一種非常嚴重的感染，多見于抵抗力低下的糖尿病患者，年輕人少見。結核性淋巴結炎并發膿腫可能性較大，需盡快行手術治療。否則膿腫恐逐步侵蝕頸部大血管，或感染擴散，有大出血或引發敗血癥導致死亡的可能。由于頸部包塊過大，也存在壓迫氣管而引發窒息風險。

　　由于節日期間的拖延，患者頸部“鴿子蛋”大小的包塊，已發展到“拳頭”大小，且堅硬異常、疼痛劇烈。經過CT檢查發現，患者頸部巨大膿腫形成，感染灶接近頸部大血管，情況十分危急，需盡快行手術治療。

　　術中劉蓉蓉發現，患者頸部肌肉和軟組織，盡數被膿腫侵蝕，且頸部大血管壁已經受侵，如果再拖延下去，后果不堪設想。耗時2小時之后，手術取得成功。

　　劉蓉蓉提醒，頸部深間隙膿腫是一種嚴重的感染，多見于抵抗力低下的糖尿病患者或腫瘤患者。常見病因為急性化膿性扁桃體炎、急性頸部淋巴結炎等頭頸部急性感染，也可見于魚刺等異物損傷，有的患者無明顯誘因也可發病，年輕患者則多繼發于結核性淋巴結炎。

　　比如急性化膿性扁桃體炎，病程超過4天，就有形成扁桃體周圍膿腫的可能，如感染未能及時控制，扁桃體周圍膿腫會沿著頸部組織間隙向下蔓延擴散，形成頸深間隙膿腫，甚至進入縱膈和胸腔，形成膿胸，死亡率極高。

　　患者易死于頸部膿腫壓迫，喉水腫導致的窒息，或感染性休克。頸部大血管受侵后還可導致血管破裂，使患者致命于大出血。所以，早發現，早診治至關重要。（重慶北部寬仁醫院）

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