主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。孕育健康的寶寶是每個準爸爸準媽媽的期盼，然而受遺傳基因、多胎妊娠、生活環境等多方因素的影響，懷孕期間可能會出現孕婦所不易察覺的妊娠風險，于是規范產檢就顯得格外重要。那么，產檢一般需要進行幾次？高危妊娠的情況又有哪些呢？今天，我們邀請到重慶北部寬仁醫院婦產科醫生胡燕，走進演播廳，帶大家了解一下相關話題。胡醫生你好！

　　胡燕：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：我們都知道懷孕之后需要進行產檢，那么，產前檢查的意義是什么呢？

　　胡燕：規范的產前檢查能夠及早防治妊娠合并癥或并發癥，及時發現胎兒異常，評估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時機和分娩方式，保障母兒安全。

　　主持人：那么，孕期產檢需要進行幾次呢？

　　胡燕：根據我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》，推薦6-13周+6天、14-19周+6天、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周，每個時間段至少要產檢一次，37-41周每周一次。可見，孕期需要至少7-11次產前檢查，有高危因素者，酌情增加次數。

　　主持人：母子健康手冊上會有一個預警顏色標識，代表的是什么意思呢？

　　胡燕：母子健康手冊上有綠色、黃色、橙色、紅色、紫色五種顏色標識，它們代表孕產婦妊娠風險評估的不同分級。綠色代表低風險，黃色代表一般風險，橙色代表較高風險，紅色代表高風險，紫色代表孕婦患有傳染性疾病。

　　主持人：那么，哪些人群屬于高危妊娠呢？

　　胡燕：妊娠風險主要是根據孕產婦基本情況、妊娠合并癥、妊娠并發癥來劃分的。孕產婦基本情況包括年齡、骨盆情況、孕產史、手術史等。

　　妊娠合并癥包括：心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、內分泌系統疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病、精神病、腫瘤、神經系統疾病。

　　妊娠并發癥包括：雙胎、三胎、先兆早產、胎兒宮內生長受限、巨大兒、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎膜早破、羊水過多、羊水過少、血型不合、前置胎盤、胎盤早剝等。

　　孕產婦基本情況、妊娠合并癥、妊娠并發癥的程度不同，就具有不同的妊娠風險。比如，年齡≥35歲或≤18歲屬于一般風險，年齡≥40歲屬于較高風險。再比如，妊娠合并糖尿病、甲狀腺疾病無需藥物治療的時候屬于一般風險，需要藥物治療的時候具有較高風險，糖尿病或甲狀腺疾病出現嚴重并發癥的時候具有高風險。

　　主持人：如果產婦是高危妊娠者，應該怎么辦呢？

　　胡燕：高危妊娠涉及的范圍廣，在此以一種常見的妊娠合并癥--貧血，來做說明。貧血孕婦對分娩、手術、麻醉的耐受能力差，易發生失血性休克、并發產褥感染。孕婦中重度貧血時，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。

　　產檢的時候，醫生首先會詢問孕媽媽進食情況，了解是否存在妊娠早期嘔吐、偏食等導致營養不良；然后會詢問是否存在乏力、頭暈等貧血表現，觀察是否有皮膚、唇粘膜、瞼結膜蒼白等貧血體征；接下來會做血常規、貧血三項、地貧基因篩查等檢查。通過以上交流、處理，對貧血的病因、程度、風險作出判斷，明確是缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血中的哪一種，進行風險分級，血紅蛋白60-110屬于一般風險，血紅蛋白40-60屬于較高風險，血紅蛋白≤40屬于高風險。根據不同貧血程度和風險，醫生會給出飲食指導，建議口服鐵劑、注射鐵劑或是輸血，做好臨產后備血、預防產后出血、產后預防感染等工作。

　　針對胎兒缺氧的監護，有孕期彩超胎兒血流監測、胎兒生物物理評分、孕晚期胎心監護等，用以預測胎兒宮內儲備能力。

　　如果孕婦是合并貧血的患者，建議定期產檢，完成必要的檢查項目，根據醫生的建議，進食含鐵豐富的飲食，正確補充鐵劑，按時做血常規、彩超和胎監等檢查。

　　主持人：好的，非常感謝胡醫生的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　胡燕：再見！

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