無癥狀膽囊結石不可掉以輕心
膽囊結石是危害人類健康的常見病和多發(fā)病,我國膽囊結石發(fā)病率高達4%-10%。隨著生活水平提高及生活方式改變,其發(fā)病率還在不斷上升。重慶北大陽光醫(yī)院肝膽科主任余建明表示,很多人對膽囊結石的危害了解淺顯,認為膽囊結石沒有癥狀就可以不管,導致病情加重而進行切膽治療。
膽囊結石的主要危害
第一:阻塞性黃疸。膽結石有時可自行或在藥物治療時進入膽總管,繼發(fā)性膽總管結石癥。一旦結石嵌頓,即可引起膽絞痛,畏寒、發(fā)燒,化膿性感染休克。
第二:急性膽囊炎。結石因體位改變而轉動或進食油膩性食物,會引起膽囊收縮,迫使結石梗阻膽囊管,從而誘發(fā)急性膽囊炎,出現(xiàn)膽絞痛、膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎等,可致休克而危及生命。
第三:引發(fā)膽囊癌。膽囊結石一直被認為是膽囊癌的重要危險因素之一,膽囊結石長期慢性機械損傷及膽汁中可能的致癌物質引起膽囊粘膜上皮增生容易誘發(fā)癌變。
第四:可誘發(fā)各類膽源性炎癥。膽囊中一些小的結石如果落入膽總管,排入十二指腸,每次落入膽總管后均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,反復如此則容易造成膽總管末端狹窄,繼發(fā)膽總管結石及膽源性胰腺炎。
無癥狀膽結石患者的注意事項
余建明表示,經(jīng)常遇到不少“膽囊結石沒有癥狀就不管”的患者,其實無癥狀膽囊結石具有很大健康隱患。
膽囊結石很小
臨床上,膽結石越小其實越危險,堵塞膽管可能危及生命。比如米粒大小的結石,一旦掉入膽總管,引發(fā)結石嵌頓,會引發(fā)急性膽囊炎、胰腺炎,甚至造成化膿性感染休克。
膽囊結石合并膽囊息肉
這種情況同樣容易導致息肉癌變,特別是息肉大于1cm時候,應該手術治療。
膽囊壁增厚
膽囊壁增厚可見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉,因此,這種情況也要進行治療。
結石直徑大于3cm
直徑大于3cm的結石誘發(fā)癌變的幾率較高,需及時治療。
瓷樣膽囊(膽囊壁鈣化)
瓷樣膽囊是慢性膽囊炎的一種罕見變體,以膽囊壁鈣化為特征。因與膽囊癌有關,這些患者往往需要做預防性膽囊切除術。(重慶北大陽光醫(yī)院 供稿)
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