認識倒睫與瞼內(nèi)翻 拔掉那些扎進眼里的“刺”
生活中,偶爾的紅眼、淚水汪汪,或許只是短暫疲勞的表現(xiàn)。但如果經(jīng)常感覺眼中帶“刺”,并且這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),甚至伴隨著明顯的疼痛感,也可能是“眼中釘”——倒睫和瞼內(nèi)翻作祟。今天,重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)眼整形美容科主任周自強將帶大家了解這兩種眼部疾病。
倒睫,顧名思義是指睫毛反向生長,朝著眼球內(nèi)部的方向刺來。這一看似微小的變化,實際上卻能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),危害遠超想象。
角膜損傷:倒生的睫毛猶如微型刀片,不斷刮擦角膜表面,導(dǎo)致上皮脫落、角膜炎甚至形成潰瘍,嚴重者可能導(dǎo)致永久性視力減退。
淚液循環(huán)受阻:睫毛刺激眼角膜和結(jié)膜,引發(fā)反射性流淚,干擾正常的淚液分布,進一步加重眼部不適。
心理負擔:長期忍受眼部不適,不僅影響正常生活和工作效率,也可能導(dǎo)致情緒低落,產(chǎn)生焦慮或抑郁狀態(tài)。
瞼內(nèi)翻,即上下眼瞼的邊緣向眼球方向卷曲,使睫毛和眼瞼皮膚持續(xù)摩擦角膜和結(jié)膜,同樣潛藏著不小的威脅。
慢性角膜刺激:長期的物理摩擦易導(dǎo)致角膜表面糜爛,增加感染風險,甚至演變?yōu)榻悄ご┛住?/p>
淚道堵塞:瞼緣異常壓迫淚小管,阻礙淚液正常排出,誘發(fā)或加重干眼癥狀。
外觀畸形:除了健康風險外,瞼內(nèi)翻造成的外貌變化,如眼瞼形態(tài)異常,也會給患者帶來心理壓力,影響社交自信心。
不僅如此,倒睫與瞼內(nèi)翻往往相伴相生,相互影響,形成惡性循環(huán),加劇損傷與治療,對患者視覺健康構(gòu)成嚴峻挑戰(zhàn)。
眼瞼起著什么樣的作用?如何辨別眼瞼是否正常?
正常的眼瞼對眼球的保護作用具有重要的功能,它能保護角膜免受外傷和防止刺眼的強光進入眼內(nèi)。據(jù)周自強介紹,眼瞼分為上瞼和下瞼,正常情況下,可以通過以下幾點進行辨別眼瞼是否正常:
首先,眼瞼緊貼眼球表面,中間形成毛細間隙,淚液借助間隙的毛細管吸力,隨瞬目運動(眨眼)向淚湖方向流動,潤澤眼表;
同時,瞼緣保持和眼表面相適應(yīng)的彎度,使睫毛指向前方,不與角膜接觸;
其次,眼瞼需要能緊密閉合,并且上瞼能充分上舉至瞳孔上緣而不遮擋視線(眼瞼能睜大);
最后,上下淚點貼靠在淚阜,使淚液順利進入淚道,沒有經(jīng)常“流淚”的癥狀。
對于瞼內(nèi)翻,需要做哪些治療呢?
瞼內(nèi)翻通常有先天性瞼內(nèi)翻、退行性瞼內(nèi)翻和瘢痕性瞼內(nèi)翻三類,先天性瞼內(nèi)翻主要見于兒童,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮或眼輪匝肌發(fā)育過度、瞼板發(fā)育不全所引起;退行性瞼內(nèi)翻患病人群主要為老年病人,多發(fā)生于下瞼,主要由于皮膚松弛、肌肉無力,瞼板缺少支撐所致;瘢痕性瞼內(nèi)翻主要為外傷、沙眼、瞼板瘢痕性收縮所致。一旦懷疑自己或家人出現(xiàn)上述癥狀,及時就醫(yī)是第一步。專業(yè)醫(yī)護人員可通過裂隙燈檢查精確判斷病情,必要時采取相應(yīng)治療。
對于先天性的眼瞼內(nèi)翻者,隨著年齡逐漸增長,鼻梁發(fā)育后可能會自行消失。如果在5-6歲之后,仍然存在眼瞼內(nèi)翻現(xiàn)象,且對角膜造成刺激時,可采取手術(shù)矯正;
對于退行性的眼瞼內(nèi)翻者,可行下瞼縮肌腱膜縫合法或眼輪匝肌縮短法治療。在進行手術(shù)時,需要切除多余松弛的皮膚以及部分的眼輪匝肌,以達到矯正的作用;
對于瘢痕性的眼瞼內(nèi)翻者,可采取瞼板切除術(shù)以及在顯微鏡下進行毛囊切除,通過手術(shù)可以“斬草除根”,使睫毛不再生長到觸及眼球表面,避免對眼球的損傷。
周自強提醒,倒睫與瞼內(nèi)翻雖不是絕癥,但其帶來的不便與痛苦足以影響一個人的心情乃至生活質(zhì)量,一旦確診后可通過科學(xué)的認識與合理的治療,將這些“眼中釘”一一拔除。同時,日常生活中,一些簡單步驟也能有效防范眼部問題,如保持眼部清潔,避免用手直接觸碰眼睛,以防細菌感染;戴護目鏡或太陽鏡,特別是在塵土飛揚或強光照射環(huán)境中;定期眼部檢查,尤其是有家族遺傳傾向的人群,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(重慶愛爾眼科醫(yī)院總院)
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