孩子近視怎么辦?重慶普瑞:選擇合適干預和矯正方法
孩子近視了怎么辦?重慶普瑞眼科醫院視光及小兒眼病科副主任史月麗介紹,近視一旦發生是不可逆的,只有選擇合適的干預和矯正方法,才能控制近視度數增長,避免孩子發展成為高度近視。
醫生檢查孩子視力情況。重慶普瑞眼科醫院供圖
選擇合適的矯正方法很重要
目前對于已經近視的孩子,無論哪種方式都只能起到近視矯正和控制近視的作用,不能夠做到治愈近視。史月麗表示,目前兒童青少年近視矯正措施分為框架眼鏡、角膜接觸鏡、低濃度阿托品、視覺訓練4種。
框架眼鏡是最簡單、安全的矯正方式,目前分為兩類,一類是單焦鏡,為臨床常見框架眼鏡的類型,它僅能光學矯正,沒有控制近視進展的作用。另一類是特殊光學設計的框架眼鏡(如離焦框架眼鏡等)對于近視進展較快的兒童有一定的控制效果,這類眼鏡建議除睡覺外全天佩戴。
角膜接觸鏡是家長常給孩子的一類近視矯正方式。軟性接觸鏡可用于近視的矯正,部分兒童可用于恢復雙眼視力和促進視覺發育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進展,白天戴鏡,晚上摘鏡。硬性透氣性接觸鏡(RGP)適用于有需求而又無禁忌證的任何年齡配戴者。近視、遠視、散光、屈光參差者,尤其是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規則散光可優先考慮選擇。角膜塑形鏡(OK鏡)是一種可逆性非手術的物理矯形方法,長期配戴可延緩青少年眼軸長度的進展,夜間佩戴,白天摘鏡。但需要注意的是兒童須在家長監護下配合治療,并且需要規律隨診,預防感染。
根據相關專家共識,0.01%阿托品眼用制劑是目前唯一經循證醫學驗證能有效延緩近視進展的藥物。目前文獻報道其控制近視的作用機制主要是松弛睫狀肌、緩解視疲勞、改善眼底血流等。史月麗表示,低濃度阿托品滴眼液一定程度上能有效延緩近視進展,與各種特殊設計的眼鏡及接觸鏡聯合應用能增強近視控制的效果,但需要在專業醫生指導下規范使用,遵醫囑定期隨訪。
視覺訓練可以增加眼睛的調節幅度和靈敏度等,從而消除視功能異常對近視增長的影響,對近視增長有一定的延緩作用,但沒有足夠的循證醫學證據表明視覺訓練能治療近視,不正確的訓練還可能加深近視。在進行視覺訓練前,家長要帶孩子到正規醫療機構進行全面的視功能評估,功能異常者才需要進行相應的視覺訓練。
重慶普瑞三維一體護航青少年視覺健康
近視矯正方式沒有最好,只有最合適。每個人的眼睛狀況獨一無二,治療方式因人而異,無論哪種近視矯正方式都需要在正規、專業的醫療院所進行,根據醫囑定期復查。目前,重慶普瑞眼科醫院作為渝中區兒童青少年近視防控指導服務站,發布了“三維一體”精細化近視管理方案2.0,為兒童青少年近視防控工作提供了系統化及個性化的解決方案,該方案包含了“防、控、護”三個維度,囊括了近視防控體系、近視進展干預、多學科專家會診、精準醫療照護、診后服務無憂等多方面內容,能夠多措并舉防控兒童青少年近視,呵護好孩子的眼睛。(重慶普瑞眼科醫院)
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