1歲多幼兒總是眼淚汪汪 眼科醫生對癥解難題
2024年12月17日11:51 |
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“孩子眼睛發紅,還總是淚汪汪的,不知道是怎么回事?”近日,一對來自萬州的年輕夫婦帶著1歲多的孩子來到重慶愛爾兒童眼科醫院看診,并自述在當地醫院進行過淚道沖洗與淚囊按摩,但都不見好轉。
重慶愛爾兒童眼科醫院淚道整形科醫生孫秋云經過檢查后,確定孩子患有先天性鼻淚管阻塞,需要進行淚道探通治療。經過與家長的交流,孫秋云介紹,前期孩子做的淚囊按摩手法可能存在錯誤,才會做完不見成效。
“針對先天性鼻淚管阻塞的孩子,一般采取階梯治療的方法。現有的治療方式包括淚囊按摩、淚道探通術等。患兒從出生后的第二個月就可以進行淚囊按摩治療。需要注意的是,按摩手法一定要正確。”孫秋云介紹,在進行淚囊按摩時,需將患兒放在直立位或抱立位,食指指腹放于內眥下方,并向上推,按壓往上下淚小管后,對淚囊進行一定力度及頻率的按壓,按摩頻次為1天2次,1次10下。隨后,放開上下淚小管,將淚囊內分泌物擠出并清理后,滴一滴抗生素眼藥水。
那么,什么情況下會使淚道探通失敗呢?孫秋云解釋,淚道探通是借助鈍針插入內眼角淚小點,探通瓣膜。探通失敗主要有兩大原因:一是Hasner瓣膜增厚,殘留瓣膜如彈簧門般,探通后又閉合;二是鼻淚管末端狹窄或下鼻甲存在異常開口等。由于淚道探通依賴醫生經驗與手感操作,無法直觀看到淚道阻塞的實際狀況,如果探通失敗,則需借助內窺鏡進行再次探通。
孫秋云強調,在家里面按摩頻率不用太高,一般一天2到3次,每次10多下就可以了。若按摩后癥狀仍無改善,則建議到專業的眼科醫院進行診療,以免延誤病情。(重慶愛爾兒童眼科醫院)
(責編:陳易、劉政寧)
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