科學防“幽” 護“胃”健康
主持人:大家好,歡迎觀看人民網健康視頻節目,我是文彥。有一種病菌,在我國成人中的感染率超半數,你知道它是什么嗎?它就是幽門螺桿菌(Hp)。網上流傳著“幽門螺桿菌可導致胃炎,甚至胃癌”等說法讓大家談“幽”色變,那么,幽門螺桿菌真的這么可怕嗎?一旦不幸“中招”,就必須要接受治療嗎?生活中我們又該怎么有效預防感染呢?今天,我們來到重慶東大肛腸醫院,邀請到該院胃腸科主任楊文秀,與我們一同揭開幽門螺桿菌的神秘面紗。楊主任,您好!
楊文秀:主持人好,各位網友大家好!
主持人:那么首先請楊主任給大家介紹一下,幽門螺桿菌到底是個什么“菌”?
楊文秀:幽門螺旋桿菌,簡稱Hp,是一種革蘭氏陰性桿菌,該細菌生存能力極強,能夠在強酸性環境中生存,是目前發現的唯一能夠在胃里面生存的細菌,是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴瘤的重要致病因素,并且與胃癌的發生密切相關,現已被世界衛生組織列入I類致癌物。
主持人:為什么幽門螺桿菌的感染率這么高?是什么原因導致的呢?
楊文秀:人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,傳播途徑是消化道,主要通過以下兩種形式傳播。
1.口口傳播:幽門螺桿菌感染具有家族聚集性,感染幽門螺桿菌的人,口腔中可能會存在活的細菌,由于我國有共餐的習慣,進食被感染者污染的水或食物等均可引起傳播感染,網上所謂的“一人感染,全家遭殃”的說法雖然有些夸張,但也不是完全沒有道理的。
2.糞口傳播:幽門螺桿菌感染者的糞便如果排在水里面,水源被污染,健康的人飲用了這樣的水,也會導致感染。
主持人:如何判斷自己是否感染幽門螺桿菌?感染幽門螺桿菌又有哪些常見癥狀呢?
楊文秀:大多數感染了幽門螺桿菌的患者,在感染早期沒有明顯癥狀,所以特別容易被忽視,但如果有以下幾點不適,就需要重視起來:
1.口臭:幽門螺桿菌在胃內生長代謝時,會產生如氨氣、硫化氫等有臭味的氣體,這些異味會隨胃部氣體上涌至口腔,從而導致口臭。如果發現自己口臭現象持續很久,并且氣味較重,無論如何清潔都無效,這時就要警惕是否感染了幽門螺桿菌。
2.胃腸疾病癥狀:幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、反酸、腹脹、腹部不適等胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現,且容易反復發作,也有些患者沒有明顯的癥狀,只有到醫院做相應的檢查才能發現。
3.日漸消瘦:幽門螺桿菌的長期感染者幾乎都存在一定程度的慢性活動性胃炎,出現消化不良、食欲減退等一系列消化問題,人體得不到足夠的營養,會逐漸變瘦。
也有一些人可能是無癥狀攜帶者,但仍然能將細菌傳播給他人,因此為了家人健康,也建議積極檢測和治療幽門螺桿菌。
主持人:那我們可以通過什么方式來檢測自身是否感染了幽門螺桿菌呢?
楊文秀:檢測幽門螺桿菌檢查有侵入性和非侵入性兩種方式,侵入性檢查就是通過胃鏡活檢,非侵入式檢查建議首選C14尿素呼氣試驗法,這種方法很簡單,在服用藥劑后,對著檢測儀器輕輕吹氣就能完成,具有無痛苦、靈敏度高、檢出率高的優勢,是近年來臨床及體檢最常用一種檢測方法。在健康體檢人群中,尤其是經常在外聚餐、有吸煙飲酒習慣、胃癌家族史者,可將幽門螺桿菌檢測作為常規檢查內容,做到早發現、早診斷、早治療。
主持人:感染幽門螺桿菌會引起哪些疾病?
楊文秀:感染幽門螺桿菌可能會引起多種疾病,主要以上消化道疾病為主:
①胃炎:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。它可以破壞胃黏膜的正常屏障,導致胃黏膜發生炎癥性病變。這種炎癥可能是慢性的,表現為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。
②消化性潰瘍:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素,它通過破壞胃黏膜的保護屏障,使胃酸對胃壁組織造成損傷,從而形成潰瘍。
③胃癌:幽門螺桿菌被視為胃癌的一類生物致癌因子,幽門螺桿菌感染可能通過誘發炎癥反應和免疫應答,導致胃黏膜上皮細胞的損傷和癌變,但環境、飲食、遺傳等也是重要的發病因素。
④其他消化道疾病:除了上述疾病外,幽門螺桿菌感染還可能引起胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、十二指腸炎、胃腸功能紊亂等消化道疾病。
⑤胃外疾病:也有研究表明,幽門螺桿菌感染與貧血、血小板減少性紫癜、白血病及心血管疾病之間可能存在相關性。
主持人:那感染了幽門螺桿菌就一定會得胃潰瘍或胃癌嗎?
楊文秀:答案當然是否定的。雖然幽門螺桿菌感染是引發胃潰瘍的主要原因,也是目前最明確的胃癌發生的危險因素,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,多見于潰瘍病患者。其實胃癌的病變是一個漫長的過程,是很多種因素共同作用的結果,比如環境因素、遺傳因素、生活習慣、不良飲食習慣、超重、嗜酒、吸煙等都是胃癌的危險因素。所以說,幽門螺桿菌陽性它只是胃癌發病的幫兇,只要出現癥狀盡早治療即可,不必驚慌。
主持人:感染了幽門螺桿菌都需要馬上根除嗎?
楊文秀:并非所有人都需要馬上根除,但以下這些人是根據指南是需要根除的:第一類就是有消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者;第二類就是有慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛;第三類患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人;第四就是胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者;第五是計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥,如阿司匹林、布洛芬等的人;第六種就是患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫癜的病人;第七就是其他幽門螺桿菌相關性疾病,如淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉等。
主持人:生活中怎樣才能預防減少幽門螺桿菌的感染呢?
楊文秀:很多朋友確診Hp感染后,只注重殺菌治療,卻不了解它的傳染性,忽略了家庭管理和衛生習慣,在這給大家一些預防感染的可行措施:
1.實行分餐制:使用公筷、公勺,避免與他人共用餐具,減少唾液里的細菌通過筷子傳播到食物上,從而降低相互傳染的風險。
2.保持良好衛生習慣:包括環境衛生、口腔衛生、飲食衛生等,建議勤洗手,定期更換牙刷,保持口腔清潔,防止細菌滋生;選擇新鮮干凈的食物并徹底煮熟后再食用,避免喝生水或吃生食,以降低感染風險。
3.定期檢查:定期到醫院進行幽門螺桿菌檢查,以便及時發現并治療感染。如果出現了相應的感染癥狀,如惡心、嘔吐、胃脹等,應及時就醫。
即使不小心感染幽門螺桿菌,也并不可怕,重要的是我們應該采取正確的態度和方式來面對,積極治療,保持身體健康!
主持人:好的,非常感謝楊主任的分享,同時感謝大家的關注,再見!
楊文秀:再見!
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