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腦子會(huì)漏水?醫(yī)生用"血貼"打補(bǔ)丁治療低顱壓頭痛
人民網(wǎng)重慶2月26日電 頭痛是一種常見(jiàn)病,痛的類型多種多樣,病因也是多種多樣的。比如,有一種頭痛表現(xiàn)為“站立時(shí)頭痛、躺下頭不痛”,這很可能是因?yàn)槟X子“漏水”而患上了低顱壓頭痛。
近日,35歲的王某來(lái)到中國(guó)科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任謝代鑫主任醫(yī)師的門診復(fù)查,顯示一切正常,他的頭也不再痛,恢復(fù)了正常的工作和生活。
去年11月底,王某開(kāi)始頭痛頭暈,在站立及行走時(shí)特別明顯,被診斷為低顱壓頭痛。經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療,頭痛好轉(zhuǎn)也不明顯。12月中旬,王某的頭痛加劇,他找到了重慶市人民醫(yī)院的謝代鑫主任醫(yī)師,希望得到治療。
謝代鑫主任醫(yī)師為王某完善相關(guān)檢查后,提示腦脊液漏出表現(xiàn),低顱壓頭痛診斷明確,給予繼續(xù)補(bǔ)液治療的同時(shí),請(qǐng)麻醉科會(huì)診協(xié)助進(jìn)行“血貼”治療。
“我們的腦子和脊髓腔是一個(gè)密閉的囊腔,腦脊液充滿在囊腔中起到了托浮作用,避免腦神經(jīng)受到震蕩。一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)發(fā)生破口,導(dǎo)致腦脊液滲漏、容量減少,就會(huì)產(chǎn)生低顱壓。”謝代鑫解釋。
目前,低顱壓頭痛的治療大概為兩種。一是內(nèi)科保守治療,臥床休息,大量補(bǔ)液,靜脈用咖啡或茶堿、皮質(zhì)激素、腹帶等。二是自體血硬膜外腔注射治療,即為“血貼”治療。簡(jiǎn)單來(lái)講,“血貼”治療就是用患者的自體血在滲漏的地方打補(bǔ)丁,堵住漏口。
“我們通過(guò)影像確定可疑漏出部位,局部麻醉后進(jìn)行硬膜外穿刺,將抽取的自體靜脈血經(jīng)連接導(dǎo)管緩慢注入硬膜外腔。這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生密切觀察患者情況。”謝代鑫介紹“血貼”治療過(guò)程。
據(jù)了解,王某是該院用“血貼”成功治療低顱壓頭痛的第12位患者。早在2009年,謝代鑫就開(kāi)始關(guān)注“血貼”方法治療低顱壓頭痛。因?yàn)椤把N”治療技術(shù)難度大,需要神經(jīng)內(nèi)科、放射科、麻醉科協(xié)作完成,尤其是對(duì)麻醉科醫(yī)生要求高。十余年間,該院三個(gè)團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作,不斷鉆研,為小眾的低顱壓頭痛患者也開(kāi)辟了一條康復(fù)之路。(陳琦、張勤)
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