主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。

　　近年來，以兒童近視為主的眼健康問題越來越受到社會廣泛關注，不同年齡階段、不同情況的孩子近視防控要點均不相同，當孩子眼睛出現問題時我們應該如何解決呢？

　　今天我們來到重慶愛爾兒童眼科醫院，邀請到該院小兒及視光科副主任李中明，和我們聊一聊相關話題。

　　主持人：李主任，你好！

　　李中明：主持人好，各位網友大家好!

　　主持人：現在很多學校都會組織學生進行眼健康體檢，那在體檢中，哪些問題需要我們引起關注呢？

　　李中明：目前我國青少年近視發生率居高不下，近視防控刻不容緩。在日常體檢中，我們經常會遇見一些孩子明明看不清楚，因為怕被家長責備，于是不愿意把自己近視的情況告知家長；有的孩子是我們在測視力的時候發現他看不清楚，也驗配了眼鏡，但是就是不愿意佩戴，因為覺得戴眼鏡不好看或壓迫鼻梁不舒服，或怕被同學嘲笑。另外，有一些家長存在諸如近視沒關系，靠意志力克服、戴眼鏡會加深近視度數、戴眼鏡會導致眼睛變形等錯誤觀念，導致孩子近視得不到及時矯正，進而加劇度數增長。

　　所以我們需要有這么一個眼健康的意識，近視防控的重點是防低度近視變成高度近視，控制近視加劇惡化，而不是逃避它、錯誤的認識它。如果真的看不清黑板了，真的近視了，應該專業眼科醫院正確就診，科學防控，而不是盲目聽取一些謠言。近視不像感冒，只要時間夠久總會見好。兒童青少年出現看不清模糊的情況時不采取任何措施，會導致度數加深，為了執行大腦“看清楚”的指令，眼睛往往被迫加重調節，久而久之產生視疲勞，導致近視度數加深。長此以往，甚至可能會發展成高度近視。

　　此外，近視不及時矯正還會影響發育。青少年兒童處于生長發育期，如果長期模糊視物，容易造成瞇眼、眨眼、揉眼睛、喜近距離看電視等不良用眼習慣。同時，眼底視網膜接收不到清晰物像刺激，容易影響雙眼視功能發育，造成斜弱視。

　　其次，近視防控的重點更應該是防，在還沒有近視時就要做好各種措施，預防不要成為近視眼，應該在孩子很小的時候就要有眼睛體檢的意識。當然，在眼睛檢查的時候并不是說看不清楚視力表就代表著近視，孩子視力是從遠視到正視再到近視的。如果你的小孩檢測出來在3-5歲時，有遠視175-200度，7-9歲時遠視100-150度，10-12歲時遠視75-100度，12-18歲時遠視0-75度，那你就不用擔心，他的眼部發育就是正常的，他不會有患近視的可能，但如果你的孩子不在這個范圍內，這就要引起注意了，他就有近視的危險了。但如果說孩子有弱視的話，那么也會導致孩子視力不好。要想準確掌握孩子視力狀況，就需要到專業的眼科醫院定期進行檢查。

　　主持人：那很多孩子在體檢后回去告訴家長，說自己的遠視儲備不夠了，那遠視儲備不夠了到底是什么意思呢？是說孩子要近視了嗎？

　　李中明：首先我們要明白近視的成因，近視是由于眼軸不斷的增長，然后在視網膜成像也會由清晰變得模糊。剛出生的嬰兒眼球還未發育完全，多為遠視，眼球前后徑約為17mm，隨著眼睛的發育，眼球逐漸增大，前后徑逐漸增長，遠視度數逐漸減低，我們通常把這稱為“正視化”，遠視儲備會隨著兒童生長發育和眼球成熟逐漸減少。值得注意的是，在不同的年齡，孩子擁有的遠視儲備值是有所不同的。在1-2歲時，遠視度數在+1-+2D。眼球進一步增長，遠視儲備逐漸減小，當平行光線通過眼的屈光系統無法成像在視網膜上，而只能成像在視網膜之前時，近視就發生了。

　　主持人：年齡不同孩子的遠視儲備也不同，那相應的近視防控的側重點是不是也不一樣呢？

　　李中明：是的，孩子每一個年齡階段，孩子不同的情況，近視防控的重點都是不一樣的。

　　學前階段總的原則是呵護引導、快樂成長。0-6周歲階段，孩子視覺系統處于從“遠視眼”向“正視眼”快速發展的關鍵階段，呵護孩子視力健康應以讓他們快樂成長為目標科學引導。

　　小學階段總的原則是習慣養成、積極預防。小學低年級階段，孩子需要適應環境和角色的轉變，近視防控應以養成良好習慣為主，要定期密切關注視力與屈光發育情況，預防近視發生。小學高年級階段，要注意用眼衛生，把近視防控與素質教育結合，科學防控近視發生發展。

　　中學階段總的原則是主動參與、科學防控。中學階段，孩子進入青春期，有了獨立自主意識，近視防控需要孩子主動參與和多方支持。初中階段仍應以防為主，加強體育鍛煉，防止近視發生與發展。高中階段身體發育逐漸接近成年，學業壓力增加，應在學習與生活上實現平衡，堅持防控近視，已經近視的要避免發展成為高度近視，已發展成為高度近視的學生要重視防控并發癥。

　　主持人：對于已經近視的孩子來說，我們有沒有科學有效的辦法來進行控制呢？

　　李中明：首先近視它分為真性近視和假性近視。如果你的孩子是假性近視，那非常幸運，只要注意用眼休息，或者用一些滴眼液，只需要讓睫狀肌放松，視力就可以得到恢復。對于真性近視就一定要注意了，孩子的近視是不可逆的，只有最合適的矯正才能提供清晰、舒適、持久的視覺效果。現在有效的青少年近視防控有四個方法：使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡、配戴離焦框架眼鏡、配戴離焦隱形眼鏡。

　　主持人：對于如何科學的近視防控，李主任有什么好的建議嗎？

　　李中明：近視防控，先必須重視預防，通過好的用眼習慣和屈光檔案檢測盡量避免近視；其次，近視不可怕，怕的是高度近視，所以近視防控，控制近視惡化要科學正確，不要盲目。

　　最后，我要強調一下定期檢查的重要性。雖然現在學校都有視力篩查，但是很多孩子和家長都沒有重視，近視是不可逆的，我們只有提前做好預防，掌握自己孩子眼睛的發育情況，不要等到近視了才開始著急。

　　主持人：好的，非常感謝李主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　李中明：再見！

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