10月15日，2021中國國際智能產業(yè)博覽會智慧醫(yī)療論壇在渝舉行，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重醫(yī)附屬大學城醫(yī)院等一批醫(yī)院被授牌“智慧醫(yī)院”。截至目前，全市共評選出“智慧醫(yī)院”建設示范單位44家，占全市公立醫(yī)院總數的19.47%。

　　智慧醫(yī)院究竟是啥模樣？重慶智慧醫(yī)院有何特點？未來又將怎樣發(fā)展？對此，重慶日報記者進行了調查采訪。

　　便民

　　在線復診、慢病續(xù)方、藥品、病歷可快遞到家

　　10月14日晚，通過手機發(fā)起圖文問診后，張沁很快收到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院呼吸中心主治醫(yī)師葉澤慧的回復：小孩可以繼續(xù)服用孟魯司特鈉咀嚼片，等待下個月復診。在支付費用后，張沁女兒的藥品將直接快遞到家。

　　張沁給女兒復診的流程很簡單：打開重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院公眾號，點擊進入互聯(lián)網醫(yī)院，在選擇復診后，就會出現科室及醫(yī)生列表，依次選擇后就能復診了，費用15元。“很方便，不然還得跑一趟醫(yī)院。”張沁連連點頭稱贊。

　　“智慧醫(yī)療帶來最大的好處就是便民惠民，進一步改善就醫(yī)體驗。”重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院有關負責人說，今年2月，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院上線，先后開通圖文咨詢、在線復診、慢病續(xù)方、AI預問診等服務，服務患者已超40萬人次，累計在線處方量4萬張，其中54%為異地患者，藥品配送至四川、貴州、云南及市內多地。

　　事實上，分時段預約、人工智能導診指引、多渠道多方式結算支付、診間支付、1分鐘內全流程消息推送、診療信息查詢打印、自助電子發(fā)票、線上住院辦理等智慧醫(yī)療服務在我市醫(yī)療機構已逐步開展。

　　來自市衛(wèi)生健康委數據顯示，我市44家“智慧醫(yī)院”建設示范單位實現分時就診縮短至30分鐘以下。其中，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院打造了全流程互聯(lián)網+智慧醫(yī)療場景，實行非急診全預約，預約掛號時段縮至10分鐘，平均候診時間同比縮短55.3%。

　　重醫(yī)附屬第一醫(yī)院實現門診、檢查及入出院平均等候時間分別縮短60%、71%和66%；多種藥品自動準備僅需10秒左右，2020年取藥平均等待6.9分鐘，藥品、病歷可快遞到家。

　　優(yōu)化

　　搶救室“搬”上救護車，贏得黃金救援時間

　　智慧醫(yī)療不僅讓看病更方便快捷，還能在關鍵時刻救你一命。

　　前不久，家住渝中區(qū)的林大爺突發(fā)胸痛，隨后暈厥，家人見狀立即撥打120。10多分鐘后，林大爺被送上市急救醫(yī)療中心的5G智慧急救車。

　　5G智慧急救車上，醫(yī)護人員隨時監(jiān)護著老人的生命體征，同時將心電監(jiān)護數據和檢測結果實時傳輸至市急救醫(yī)療中心胸痛中心。

　　專科醫(yī)生分析數據后，給出診斷結果——急性心肌梗死，并立即指導院前醫(yī)師對林大爺進行救治，通知導管室準備手術。當救護車到達市急救醫(yī)療中心后，林大爺被直接送入導管室，進行急診介入手術。整個過程只花了40多分鐘。

　　“以前這些事情都需要將病人送到醫(yī)院急診部完成，現在相當于把搶救室‘搬’上了救護車，省去了患者在急診檢查和診斷的部分時間，贏得黃金救援時間。”市急救醫(yī)療中心科研科科長張穎說，急救本就是與死神賽跑，如果在疾病早期作出迅速、準確的診斷和治療，對挽救生命、減輕傷殘都能起到至關重要的作用。

　　據了解，我市多家“智慧醫(yī)院”還開展了肺結節(jié)、肺癌、腦卒中、冠脈CTA等CT圖像以及乳腺、骨齡、骨折等DR圖像的人工智能影像診斷，實現智能輔診與人工閱片相結合，醫(yī)生工作效率平均提升30%。

　　未來

　　以醫(yī)療為中心向醫(yī)防融合轉變

　　“智慧醫(yī)療很美好，但對部分人群，尤其是老年人，還存在不小的數字鴻溝。”在本次論壇上，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心主任吳士勇提出，智慧醫(yī)療要在服務上增效，堅持“兩條腿”走路，智能化管理要適應老年人，要不斷優(yōu)化傳統(tǒng)服務方式，做到行穩(wěn)致遠。

　　“醫(yī)保在線結算是另一個需要突破的瓶頸，如何將瓶頸變成杠桿，進一步撬動智慧醫(yī)療服務，值得進一步探索。”一家醫(yī)院負責人說，雖然重慶已啟動常見病、慢性病門診“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務試點，但目前也僅限于高血壓、糖尿病特病患者，有待進一步擴大范圍。

　　“未來，互聯(lián)網+可以將物聯(lián)網和家庭健康監(jiān)測結合起來，對慢性病患者起到一個全流程的管理，比如通過一套家用的設備，實時將患者的血壓、心率、血糖等指標傳給醫(yī)療終端，實現對患者身體健康的監(jiān)測；患者出院的隨訪也可以通過線上來實現；遠程的MDT會診和學科討論，同樣可以借助互聯(lián)網+平臺開展。”市衛(wèi)生健康委有關負責人表示，智慧醫(yī)療將推動公立醫(yī)院改革，以現在的醫(yī)療為中心向院前預防公共衛(wèi)生、院中診斷治療、院后康復康養(yǎng)的方向轉變。

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