人民網重慶2月20日電（陳琦、劉敏） 近日，重慶市醫療保障局公布了2021年第一批違法違規使用醫保基金案件，其中一家醫院因為違規使用醫保基金，被罰款104萬元。

　　此次公布的違法違規使用醫保基金的有重慶東大肛腸醫院、重慶芳華醫院、重慶永榮礦業有限公司總醫院、開州區九龍山鎮青云村衛生室、九龍坡區陳玉診所、九龍坡周宜新診所、奉節縣巖灣鄉衛生院醫生何某等幾家醫院、診所及醫務人員。其中，重慶芳華醫院存在違反價格規定、對照錯誤、超限用藥、藥品進銷存臺賬不符等違規違約行為，涉及違規使用醫保基金48.29萬元。醫保部門依據有關規定，追回醫保基金48.29萬元，處違約金104萬元。

　　重慶市醫療保障局相關負責人介紹，去年11月，為進一步規范醫保基金使用行為，確保醫保基金安全，重慶市醫療保障局聯合重慶市公安局、重慶市衛生健康委員會、重慶市市場監督管理局開展專項整治，嚴查醫保基金違規使用等行為。重慶市醫療保障局、市公安局聯合印發《關于做好欺詐騙取醫療保障基金案件移送工作的通知》，對涉及欺詐騙取醫保基金行為的移送標準、移送程序等進行了規范和明確。

　　同時，結合打擊欺詐騙保工作實際，梳理出常見的一些違法行為，如有以下情形之一，醫保部門將移交公安機關按刑事犯罪進行立案查處：通過偽造醫療文書、財務發票或憑證等方式，虛構醫療服務“假住院、假就診”騙取醫保基金的；偽造虛假憑證或串通參保人員，套取現金騙取醫保基金的；收集參保人員醫保憑證，轉賣或出賣由醫保基金支付的藥品等謀取利益的；出具虛假證明材料或鑒定意見，為非參保人員騙取醫保基金提供幫助的；虛列、虛報、虛增醫保服務項目和金額，進行醫保費用結算的；定點醫療機構為非定點醫療機構提供醫保聯網或刷卡，進行醫保費用結算等行為。